.RU

Отчет о результатах самообследования государственного бюджетного образовательного - страница 12


сания, научных программ 6 НИИ на функциональной основе: стоматологии, сердечно-сосудистой патологии, герниологии, клинической ревматологии, урологии, хирургической инфекции. Издан IV выпуск сборника «Инновации ученых ВГМА - практическому здравоохранению». Проведена научная сессия совместно с медицинским факультетом Берлинского университета, посвященная 90-летию ВГМА им. Н.Н. Бурденко. При поддержке ОКИПРа получен грант Областной администрации в рамках областной целевой программы «Развитие инновационной деятельности в промышленности Воронежской области на 2005-2008 гг.» объемом финансирования 399,0 тыс. рублей («Применение программы внутриполостной ультразвуковой санации в комплексном лечении гнойных ран» (руководитель - д.м.н., проф. А.А. Глухов).

Основные итоги НИР коллектива академии в 2008 году составили: 1. общее количество статей – 1892, из них, в центральной печати –1012, в том числе, в рецензируемых журналах – 435; 2. Количество монографий, пособий с грифом УМО – 56 (монографии – 38, пособия с грифом УМО – 13, учебники – 4, руководство - 1); 3. Количество защищенных диссертаций – 95 (докторских – 9, кандидатских – 86), из них сотрудниками вуза – 55 (докторских –9, кандидатских – 46); 4. Количество полученных патентов – 28; положительных решений на выдачу патентов – 25; свидетельства на БД или программы ЭВМ – 12; рационализаторские предложения – 53.

Академия и ряд её сотрудников отмечен престижными наградами:

1. Кунин А.А. Диплом за проект «Способ отверждения фотокомпозиционных материалов диодным светом», VIII межрегиональная специализированная выставка «Стоматология», Воронеж, 2008; 2. Глухов А.А. Диплом и золотая медаль за проект «Применение системы поляризованной светотерапии и гидропрессивной санации для лечения ран». Выставка «Инновации и инвестиции» в рамках I Воронежского промышленного форума. Воронеж, 2008; 3. Глухов А.А. Медаль лауреата ВВЦ и бронзовая медаль выставки за проект «Способ видеоэндоскопической гидропрессивной санации брюшной полости при распространенном перитоните». VIII Московский международный салон инноваций и инвестиций, Москва, 2008; 4. Глухов А.А. Медаль выставки за проект «Устройство для изолированной санации и обработки участков тела». 24 межрегиональная специализированная выставка «Здравоохранение». Воронеж, 2008; 5. Глухов А.А. Диплом за проект «Применение видеолапароскопической гидропрессивной технологии в комплексном лечении перитонита» 26-й межрегиональной выставки «Здравоохранение», Воронеж, 2008; 6. Глухов А.А. Диплом за проект «Прибор для отработки навыков по вязанию хирургических узлов и методов соединения тканей». VIII Всероссийская выставка научно-технического творчества молодежи НТТМ-2008г. (г. Москва); 7. Глухов А.А. Медаль ВВЦ за проект «Метод динамической электростимуляции в комплексном лечении ран мягких тканей», VIII Всероссийская выставка научно-технического творчества молодежи НТТМ-2008г. (г. Москва). 8. Э.В. Минаков - Премией администрации Воронежской области среди ведущих ученых за 2008 год.

В сентябре - декабре 2008 года в вузе проведены торжественные мероприятия, посвященные 90-летию академии.

В 2009 году продолжена работа в рамках единой научной программы НИР академии «Оптимизация диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом социально-гигиенических и экономических условий» по 6 основным программно-целевым исследованиям (ПЦИ).

Следующим этапом организации НИР вуза явилось совершенствование сети научно-исследовательских институтов в составе научно-исследовательского управления в качестве структурных подразделений академии и хозяйственных обществ на основе интеллектуальной собственности академии, предусматривающих извлечения прибыли в качестве одного из основных видов своей деятельности.

В 2009 году в академии были следующие научно-исследовательские структуры: 6 научно-исследовательских институтов, работающих на функциональной основе – стоматологии (открыт приказом ректора № 344 от 14.12.2004г., с кадровым составом -25 докторов и кандидатов наук), сердечно-сосудистой патологии (открыт приказом ректора № 347 от 30.12.2005г., с кадровым составом 15 докторов и кандидатов наук), герниологии (открыт приказом ректора № 107 от 29.03.2007г., с кадровым составом - 10 докторов и кандидатов наук, 4 врачей), клинической ревматологии (открыт приказом ректора № 230 от 10.07.2007г. с кадровым составом - 6 докторов и кандидатов наук, 10 врачей), урологии (открыт приказом ректора № 409 от 26.12.2007г., с кадровым составом -5 докторов и кандидатов наук, 9 врачей), хирургической инфекции (открыт приказом ректора № 108 от 3.04.2008г., с кадровым составом - 13 докторов и кандидатов наук, 9 врачей); центральная научно-исследовательская лаборатория, 3 инновационные структуры: патентная служба, научно-исследовательский сектор, отдел коммерциализации инновационных проектов и разработок.

Основные итоги НИР коллектива академии в 2009 году составили: 1. общее количество статей – 1922, из них, в центральной печати – 988, в том числе, в рецензируемых журналах – 523; 2. Количество монографий, пособий с грифом УМО – 39 (монографии – 31, пособия с грифом УМО – 8); 3. Количество защищенных диссертаций – 139 (докторских – 20, кандидатских – 119), из них сотрудниками вуза – 62 (докторских – 7, кандидатских – 55); 4. Количество полученных патентов – 33; положительных решений на выдачу патентов – 25; свидетельства на БД или программы ЭВМ – 12; рационализаторские предложения – 20.

Академия и ряд её сотрудников отмечен престижными наградами: 1. проф. Кунин А.А. был награжден 2 международными медалями «Innovations for investments»; 2. Андреев А.А. – грантом Президента Российской Федерации для поддержки молодых докторов наук; 3. Глухов А.А. Золотой медалью 26-й межрегиональной выставки «Здравоохранение», Воронеж, 2009; 4. Андреев А.А. Золотой медалью 27-й межрегиональной выставки «Здравоохранение», Воронеж, 2009; 5. Глухов А.А. Серебряной медалью 26-й межрегиональной выставки «Здравоохранение», Воронеж, 2009; 6. Дипломом ВВЦ за поддержку талантливой молодежи – ВГМА им. Н.Н. Бурденко; 7. А.Н. Пашков - Премией администрации Воронежской области среди ведущих ученых за 2009 год; 8. С.С. Попов - Премией администрации Воронежской области среди ведущих ученых за 2009 год, грантом программы «У.М.Н.И.К.»

В 2009 году сотрудниками академии были разработаны до уровня опытного образца два медицинских прибора: «АМП-01» (Аспиратор многоцелевой программируемый) и аппарат модулированного красного диодного света «Светозар». Разработаны и внедрены в клиническую практику 4 новых препарата для лечения пародонта. Предложен для внедрения в клиническую практику имплантат для замены поврежденных костей, покрытый факторами роста.

В 2010 году продолжена работа по тематике Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с ГНИИ военной медицины (г. Москва) по теме: «Изучение влияния малых радиационных воздействий, а также последствий использования боеприпасов, содержащих обедненный уран на нервную, эндокринную, иммунную и интестинальную системы экспериментальных животных»( руководитель - Воронцова З.А., 2009-2011) и исследования в рамках единой научной программы НИР ВГМА им. Н.Н. Бурденко «Оптимизация диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом социально-гигиенических и экономических условий» по 6 основным программно-целевым исследованиям (ПЦИ):

С 2009 года и в 2010 году в рамках ПЦИ продолжалось выполнение 9 комплексных тем: 1. «Патогенез, особенности клинического течения, лечение инсульта и рассеянного склероза» (Руководитель - Луцкий М.А. 2009-2013); 2. «Профилактика стоматологических заболеваний» (Руководитель - Кунин А.А. 2009-2013); 3. «Совершенствование диагностики и лечения больных с хирургической инфекцией» (Руководитель - Глухов А.А. 2009-2013); 4 «Хирургическое лечение больных с дефектами костной и хрящевой тканей с применением богатой тромбоцитами аутоплазмы (аутоБоТП)» (Руководитель - Самодай В.Г. 2009-2013); 5. «Оптимизация диагностики и лечения детей больных неотложными хирургическими заболеваниями и пороками развития применением современных медицинских технологий» (Руководитель - Гисак С.Н. 2009-2013); 6. «Совершенствование лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при острых и хронических заболеваниях у детей и подростков» (Руководитель - Почивалов А.В. 2009-2013); 7. «Медико-социальные проблемы и организации оказания медицинской помощи населению ЦЧР (Воронежская, Белгородская, Липецкая и Тамбовская области) в современных условиях» (Руководитель - Чесноков П.Е. 2009-2013); 8. «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и гигиенической безопасности населения: эпидемиология и профилактика инфекционных и неинфекционных болезней и оценка рисков для здоровья» (Руководитель - Мамчик Н.П., 2009-2013); 9. «Эколого-гигиеническая оценка воздействия факторов внешней среды на здоровье населения» (Руководитель - Попов В.И., 2009-2013).

В 2010 году завершились НИР по 6 программно-целевым исследованиям, начатым в 2006 году, в которых были получены следующие результаты.

1. Клинико-экспериментальное обоснование немедикаментозных методов лечения заболеваний

На разрешение в ПЦИ ставились следующие цели и задачи:

Все эти задачи были успешно решены. Проведенные исследования показали, что использование вышеуказанных нелекарственных вариантов лечения обусловило сокращение сроков госпитализации, повышение качества жизни у больных, уменьшение длительности обострения и удлинение сроков ремиссии хронических заболеваний.

2. Современные технологии диагностики, лечения, профилактики сердечно-сосудистых, пульмонологических и иных болезней

В рамках программно-целевого исследования решались следующие задачи:

В результате работы был разработан региональный персонифицированный регистр больных системной красной волчанкой, установлены причины быстрых ишемических и реперфузионных повреждений миокарда, закономерности аритмогенного структурного ремоделирования сердца, получены стандартизованные растворы анолита и католита с заданными параметрами рН. Полученная информация была использована в обучении студентов, переподготовке врачей, проведении обучающих семинаров и конференций.

3. Современные технологии диагностики, лечения, профилактики заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта

Целью исследования являлась разработка современных методов и технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта.

Задачи исследования:

В результате исследований проведена сравнительная оценка способов индивидуальной профилактики кариеса, разработана модифицированная эластичная базисная пластмасса на основе поливинилхлоридной рецептуры силера корневых каналов и т.д.

Конечным итогом ПЦИ стало создание единой программы оптимизации деятельности многопрофильной государственной стоматологической поликлиники.

4. Современные технологии в лечении и реабилитации хирургических больных

Цель исследования:

Повысить клиническую, социальную, экономическую эффективность комплексного хирургического лечения ряда острых и хронических заболеваний с применением современных и новых высокотехнологических методов.

Задачи исследования

В области абдоминальной хирургии:

- разработка методов комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. с применением озона, малоинвазивных методов лечения, ваготомии;

- разработка комплекса методов лечения рецидивных гастродуоденальных язвенных кровотечений в зависимости от патологических постгеморрагических изменений в организме с применением современных способов эндоскопического гемостаза, озонотерапии;

- совершенствование организационных и клинических методов раннего выявления заболеваний толстого кишечника и комплексного хирургического лечения обтурационной толстокишечной непроходимости, внедрение расширенных резекций при опухолях с отдаленными метастазами в печени, сфинктероформирующих операций.

- разработка малоинвазивных методов лечения с применением эндоскопической техники очаговых заболеваний печени и механической желтухи: совершенствование техники и уточнение показаний к трансдуоденальной и эндоскопической папиллосфинктеротомии, разработка и внедрение способов удаления камней холедоха, стентирования желчевыводящих путей и вирсунгова протока;

- дальнейшее расширение и совершенствование применения струйного скальпеля в хирургии печени и других паренхиматозных органов:

- совершенствование лапароскопических способов пластики грыж живота и внедрение их в широкую клиническую практику.

- Совершенствование методов ранней диагностики и лечения острых хирургических заболеваний и травматических повреждений органов брюшной и грудной полости с применением видеоэндоскопической техники.

- применение озонотерапии в лечении и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости, в том числе перитонита;

- совершенствование оперативных вмешательств с использованием эндо - и лапароскопов при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости;

- разработка методов лечения острого панкреатита малоинвазивными методами и с применением струйных технологий

- оптимизация, совершенствование существующих и разработка новых средств и методов лечения эндогенной интоксикации и детоксикации организма при острой хирургической патологии;

• В грудной хирургии:

- планируются исследования по применению малоинвазивных методов диагностики и лечения заболеваний легких и плевры, в т.ч. с использованием шнековых устройств;

-совершенствование методов пластики пищевода с применением микрососудистой техники;

- внедрение пластических операций на трахее и бронхах;

- разработка более эффективных и функционально выгодных методов создания пищеводных анастомозов с помощью магнитов;

- использование методов озонотерапии при нагноительных заболеваниях легких и плевры путем катетеризации легочного ствола;

- разработка и внедрение новых методов лечения рубцовых послеожоговых стриктур пищевода.

•В кардиохирургии:

- изучение эффективности применения озона для профилактики постишемических повреждений сердца, послеоперационных гнойных осложнений, в лечении инфекционного эндокардита, перикардитов;

- использование новых методик кардиоплегии с применением озона;

- исследования по оптимизации подбора, обследования больных и совершенствованию чрезвенозной электродеструкции аритмогенных зон в сердце при лечении резистентных к консервативной терапии жизнеопасных тахиаритмиях;

- осуществление компьютерного мониторинга у кардиохирургических больных при операциях в условиях искусственного кровообращения;

- Создание компьютерных алгоритмов по выявлению, обследованию и лечению кардиохирургических больных;

- Разработка и внедрение устройств для механической поддержки сердца;

- Совершенствование способов заготовки и разработка новых вариантов применения ксено - и аллопротезов.

•В разделе сосудистой хирургии:

- продолжить работу по выявлению и хирургическому лечению больных с окклюзирующими заболеваниями экстракраниальных сосудов;

- внедрить в практику операции при мультифокальном атеросклерозе:

- продолжить работу по профилактике и своевременному хирургическому лечению поздних реокклюзий у больных, перенесших реконструктивные операции на артериях;

- совершенствование методов хирургического лечения венозной патологии, применение малоинвазивных и косметических технологий в лечении хронической венозной недостаточности;

- продолжить исследования по прогнозированию, профилактике и лечению гнойно-септических осложнений в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей с применением озонотерапии;

- профилактика ТЭЛА с применением съемных кава-фильтров и шнековых устройств;

- внедрить в клиническую практику методы оценки связанного со здоровьем качества жизни у больных с венозной патологией.

•В гнойной хирургии:

- изучение эффективности применения озона для профилактики и лечения хирургической инфекции; в т.ч. при диабетической стопе;

- дальнейшее совершенствование метода гидропрессивного озонового воздействия в профилактике и лечении гнойно-воспалительных заболеваний;

- изучение воздействия лазерного облучения синокаротидной зоны на течение распространенного перитонита, разработка и внедрение соответствующих методов.

•В разделе микрохирургии:

- усовершенствование и внедрение в клиническую практику новых методов пластических и реконструктивных операций с применением васкуляризированных аутотрансплантатов;

•В разделе урологии:

- совершенствование хирургической техники кориггирующих операций на почках и верхних мочевых путях;

- разработка новых высокотехнологических методов обследования и лечения урологических больных, совершенствование диагностических комплексов - ультрасонографии, радионуклидиой нефросцинтиграфии, ядерно-магнитной томографии, ангиографии, трансуретральной хирургии, рентгеноваскулярной катетерной хирургии, озонотерапии.

•В нейрохирургии:

- разработка новых способов удаления опухолей головного мозга:

- продолжить разработку современных методов лечения нагноительных заболеваний головного мозга с использованием УФО и озонотерапии;

- дальнейшее развитие реконструктивной хирургии сосудов головного

- мозга при ишемических процессах;

-использование малоинвазивных методов диагностики и лечения геморрагических инсультов;

- разработка и внедрение новых методов оценки качества жизни больных, перенесших оперативное лечение.

•В трансплантологии:

- совершенствование методов пересадки почки в клинике с применением новых методик консервации, защиты от гипоксии донорских органов;

- продолжить совершенствование способа пересадки печени в эксперименте;

В результате исследований отмечено повышение клинической эффективности диагностики и лечения ряда острых и хронических хирургических заболеваний в абдоминальной, торакальной, гнойной, сосудистой хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии, микрохирургии, детской хирургии, травматологии и ортопедии. Осуществлено совершенствование организационных форм оказания медицинской хирургической помощи при некоторых заболеваниях. Уменьшены показатели летальности, количества до- и послеоперационных осложнений, произошло сокращение сроков пребывания больных в стационаре и дней нетрудоспособности, экономия медикаментозных препаратов и перевязочных материалов. Уменьшился экономический ущерб от хирургических заболеваний за счет снижения процента инвалидизации больных. Улучшилось связанное со здоровьем качество жизни хирургических больных различного профиля.

5. Современные технологии диагностики, лечения, профилактики заболеваний беременных женщин и детей

Цель исследования:

Раннее выявление и совершенствование профилактики и лечения соматических заболеваний и патологии беременности и родов у женщин, анемий у новорожденных, вторичных и сопутствующих нефропатий у детей и подростков, постинфекционных состояний, заболеваний органов дыхания, муковисцидоза и органов пищеварения у детей.

Задачи исследования:

  1. Разработать метод прогнозирования фетоплацентарной недостаточности по медико- биологическим и социально-гигиеническим факторам риска как возможность индивидуальной профилактики осложнений беременности и родов.

  1. Изучить возможности комплексной пренатальной диагностики в профилактике перинатальных потерь.

  2. Разработать методы прогнозирования перинатальных потерь у беременных с пиелонефритом.

  3. Изучить возможности прогнозирования и профилактики осложнений после операции кесарева сечения.

  4. Изучить варианты подготовки шейки матки к программированным родам.

  5. Изучить факторы риска, методы диагностики и лечения новорожденных с анемиями.

  6. Разработать алгоритмы и способы дифференцированного подхода к ранней диагностике острых и хронических заболеваний органов дыхания у детей и подростков

  7. Изучить возможности оптимизации лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания и пищеварения в условиях специализированного отделения, поликлиники и санатория.

  8. Изучить клинические особенности функциональной диспепсии у детей и подростков, определить ее соотношение с хроническим гастритом.

  9. Провести сравнительный анализ эффективности антисекреторных препаратов различных фармакологических групп при функциональной диспепсии и хроническом гастрите.

  10. Изучить особенности вторичных нефропатий у детей и подростков, разработать рекомендации по профилактике и лечению

  11. Провести комплексную оценку клинико-функциональных, лабораторных, рентгенологических показателей и разработать методы оптимизации восстановительного лечения при динамическом наблюдении за детьми, страдающими муковисцидозом.

  12. Исследовать состояние общего и местного иммунитета у детей, перенесших инфекционные заболевания.

  13. Изучить состояние микробиоценоза кишечника у детей в постинфекционном периоде и наметить пути коррекции выявленных дисбиотических состояний.

  14. Выявить изменения микрофлоры ротоглотки у детей, перенесших инфекционные заболевания, изучить методы санации.

  15. Провести сравнительный анализ эффективности использования различных методов неспецифической профилактики респираторных заболеваний у детей.

  16. Разработать комплексный подход к оздоровлению детей дошкольного возраста организованных коллективов в условиях крупного промышленного города.

Разработан способ прогнозирования фетоплацентарной недостаточности по медико-генетическим и социально- гигиеническим факторам риска, который способствует индивидуальной профилактике осложнений беременности и родов. Определены наиболее информативные методы пренатальной диагностики, что помогает снижению перинатальных потерь у беременных с пиелонефритом. Разработан метод прогнозирования осложнений и мероприятий по их профилактике при операции кесарева сечения, который привел к снижению осложнений.

Выявлены факторы риска и разработан метод диагностики и лечения постгеморрагических анемий у новорожденных, который позволил уменьшить заболеваемость у доношенных и недоношенных детей.

Создана комплексная система непрерывного наблюдения за больными муковисцидозом, которая позволила повысить эффективность лечения детей этой группы.

Выявлена распространенность, факторы риска возникновения и разработан метод ранней диагностики вторичных нефропатий, который позволил уменьшить число детей с хроническими формами заболеваний почек с неблагоприятным прогнозом.

Разработаны алгоритмы и способы дифференцированного подхода к ранней диагностике острых и хронических заболеваний органов дыхания и пищеварения, которые способствовали оптимизации лечебных и профилактических мероприятий в условиях специализированного отделения, поликлиники, санатория.

6. Закономерности иммуно-морфогенеза в норме и патологии с учетом эколого – гигиенических условий

Целью и задачами исследований являлись

1. Оценка иммунологического профиля населения региона и разработка технологии дифференцированной иммунотерапии в зависимости от вида заболевания, состояния иммунной системы, генетических маркеров крови, выделенных инфекционных агентов с оценкой клинической эффективности и определением лабораторных показаний для назначения вариантов лечения;

2. Изучение в эксперименте форм структурно-функциональных изменений нервно-тканевых компонентов, нервных клеток при действии антропогенных факторов (ионизирующей радиации, электромагнитных полей и др.);

3. Комплексное изучение состояния здоровья дошкольников г. Воронежа в зависимости от района проживания, причин повышенной заболеваемости детей из организованных детских коллективов, поиск оптимальных путей коррекции патологических изменений и оптимальных лечебно профилактических мероприятий по оздоровлению детей;

4. Научное обоснование системного подхода к разработке профилактических, гигиенических мероприятий на основе оценки риска формирования эндокринной патологии, заболеваний бронхолегочной системы, вирусного поражения печени, а также выяснение негативного влияния на качество жизни и репродуктивное здоровье населения питьевой воды с недостаточностью йода, фтора, повышенной концентрацией железа, марганца, бора, нитратов, неблагоприятных условий труда в сельском хозяйстве.

В процессе исследования все поставленные задачи успешно выполнены. Продолжена разработка иммунологического паспорта региона. Изучено в эксперименте изменение форм структурно-функциональных нарушений нервно-тканевых компонентов, нервных клеток при действии антропогенных факторов (ионизирующей радиации, электромагнитных полей и др.). Проведено комплексное изучение состояния здоровья дошкольников г. Воронежа в зависимости от района проживания, причин повышенной заболеваемости детей из организованных детских коллективов. Предложены пути оптимизации коррекции патологических изменений и оптимальных лечебно профилактических мероприятий по оздоровлению детей. Научно обоснован системный подход к разработке профилактических, гигиенических мероприятий на основе оценки риска формирования эндокринной патологии, заболеваний бронхолегочной системы, вирусного поражения печени с учетом неблагоприятных экологических факторов.

Основные итоги НИР коллектива академии в 2010 году нашли отражение в следующих аккредитационных показателях : 1. общее количество статей – 2221, из них, в центральной печати – 1122, в том числе, в рецензируемых журналах – 573; 2. Количество монографий, пособий с грифом УМО – 43 (монографии –29, пособия с грифом УМО – 14); 3. Количество защищенных диссертаций – 64 (докторских – 10, кандидатских – 54), из них сотрудниками вуза – 44 (докторских –10, кандидатских – 34); 4. Количество полученных патентов – 23; положительных решений на выдачу патентов – 28; заявки на изобретение – 34; свидетельства на БД или программы ЭВМ – 7; рационализаторские предложения – 14. Сотрудниками академии разработан и предложен к внедрению имплантат для замены поврежденных костей, с применением композитного углеродистого материала «Гарго».

В 2010 году продолжена работа над грантами, полученными в 2009 году: грант Президента РФ для государственной поддержки молодых докторов наук "Разработка и внедрение новых технологий стимуляции репаративных процессов в мягких тканях" (МД-3088.2009.7) (срок выполнения – 2009- 2010гг.); 3 гранта Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере в рамках программы «У.М.Н.И.К.» (срок выполнения – 2009-2010): «Устройство динамической программируемой электростимуляции», «Устройство программного компрессионно-декомпрессионного медикаментозного воздействия», «Устройство для лечения ран нанопотоками лекарственных растворов». В 2010 году продолжена работа по Гранту Департамента образования, науки и молодежной политики Воронежской области, выигранному по конкурсу научно-инновационных и бизнес-проектов «Разработка инновационных медицинских устройств для гнойной хирургии и стоматологии».

В 2010 году получен 1 грант Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере в рамках программы «У.М.Н.И.К.» (срок выполнения – 2010-2011): «Применение гидроимпульсной обработки и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови в комплексном лечении ран мягких тканей».

В 2010 году продолжены работы по договору о научном сотрудничестве с институтом хирургии им. А.В.Вишневского, соглашения - с ЗАО "Воронежский инновационно-технологический центр", ООО «ПЛАЗМИКА», Белгородским государственным технологическим университетом им. В.Г. Шухова.

В 2011 году продолжена работа по тематике Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с ГНИИ военной медицины (г. Москва) по теме: «Изучение влияния малых радиационных воздействий, а также последствий использования боеприпасов, содержащих обедненный уран на нервную, эндокринную, иммунную и интестинальную системы экспериментальных животных»( руководитель - Воронцова З.А., 2009-2011) и исследования в рамках единой научной программы НИР ВГМА им. Н.Н. Бурденко «Совершенствование и оптимизация диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом современных социально-гигиенических и экологических условий», в рамках которой c 2011 по 2015гг. запланировано проведение научных исследований и инновационной деятельности по 7 программно- целевым исследованиям и 10 комплексным темам:

1. Программно-целевое исследование «Современные технологии диагностики, лечения, профилактики заболеваний внутренних органов, нервной системы и туберкулеза» (Руководитель – засл. деятель науки России, проф. Э.В. Минаков);

2. Программно-целевое исследование «Диагностика, лечение, профилактика основных заболеваний челюстно-лицевой области у детей и взрослых» (Руководитель – засл. работник высшей школы России, проф. А.А. Кунин);

3. Программно-целевое исследование «Современные технологии в лечении и реабилитации больных с травмами, хирургической патологией и хирургической инфекцией» (Руководитель – засл. изобретатель России, проф. А.А. Глухов)

4. Программно-целевое исследование: «Разработка и совершенствование диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний беременных женщин, новорожденных, детей и подростков» (Руководитель – проф. И.И. Логвинова)

5. Программно-целевое исследование «Закономерности иммуно-морфогенеза в норме и патологии» (Руководитель – засл. деятель науки России, проф. А.М. Земсков)

6. Программно-целевое исследование «Современные проблемы гигиены, организации общественного здравоохранения и здоровья» (Руководитель – проф. В.И. Попов)

7. Программно-целевое исследование «Современные информационные технологии в инновационном развитии здравоохранения и образования» (Руководитель – проф. В.И. Чернов)

В 2011 году в рамках ПЦИ продолжалось выполнение 9 комплексных тем: 1. «Патогенез, особенности клинического течения, лечение инсульта и рассеянного склероза» (Руководитель - Луцкий М.А., 2009-2013); 2. «Профилактика стоматологических заболеваний» (Руководитель - Кунин А.А., 2009-2013); 3. «Совершенствование диагностики и лечения больных с хирургической инфекцией» (Руководитель - Глухов А.А., 2009-2013); 4 «Хирургическое лечение больных с дефектами костной и хрящевой тканей с применением богатой тромбоцитами аутоплазмы (аутоБоТП)» (Руководитель - Самодай В.Г., 2009-2013); 5. «Оптимизация диагностики и лечения детей больных неотложными хирургическими заболеваниями и пороками развития применением современных медицинских технологий» (Руководитель - Гисак С.Н., 2009-2013); 6. «Совершенствование лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при острых и хронических заболеваниях у детей и подростков» (Руководитель - Почивалов А.В., 2009-2013); 7. «Медико-социальные проблемы и организации оказания медицинской помощи населению ЦЧР (Воронежская, Белгородская, Липецкая и Тамбовская области) в современных условиях» (Руководитель - Чесноков П.Е., 2009-2013); 8. «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и гигиенической безопасности населения: эпидемиология и профилактика инфекционных и неинфекционных болезней и оценка рисков для здоровья» (Руководитель - Мамчик Н.П., 2009-2013); 9. «Эколого-гигиеническая оценка воздействия факторов внешней среды на здоровье населения» (Руководитель - Попов В.И., 2009-2013).

В 2011 году была запланирована комплексная тема «Изучение влияния малых радиационных воздействий, а также последствий использования боеприпасов, содержащих обедненный уран на нервную, нейроэндокринную, иммунную и интестинальную системы экспериментальных животных» (Руководитель – проф. З.А. Воронцова, 2011-2015).

Результаты исследования по ПЦИ «Современные технологии диагностики, лечения, профилактики заболеваний внутренних органов, нервной системы и туберкулеза» за 2011 год:

1. Выявлена высокая степень (до 70-75%) распространенности приобретенного андрогенодефицита среди мужчин, страдающих наиболее часто встречающимися видами кардиоваскулярной патологии (стабильная стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий);

2. Показано значение различных видов нарушения ритма сердца и их влияния на общие закономерности аритмогенеза в процессе развития структурного ремоделирования сердца и сердечной недостаточности;

3. Изучено влияние сниженного уровня андрогенов на частоту неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у мужчин. Показана возможность уменьшения частоты развития острых форм ИБС у мужчин с андрогенодефицитом с помощью заместительной терапии ундеканоатом тестостерона.

4. Выявлены особенности спектральных характеристик звуков кашля и форсированного выдоха у больных ХОБЛ, которые позволяют проводить дифференцирование ХОБЛ от других хронических обструктивных заболеваний легких.

5. Разработан и внедрен способ диагностики бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ за счёт выявления более надёжных, объективно оцениваемых характеристик звуков форсированного выдоха в зависимости от антропометрических данных пациентов, а также влияния факторов риска (курения и профессиональных вредностей).

6. Выявлено, что в Воронежской области сохраняется тенденция к росту заболеваемости, смертности от инсульта и к развитию этого заболевания у лиц молодого возраста;

7. Предложена и внедрена профилактика сердечно-сосудистых осложнений с помощью лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом путем коррекции уровня лептина;

8. Показана значимая клиническая эффективность комбинированного применения магнитолазеротерапии и хондропротектора кондро у больных остеоартрозом;

9. Разработан и апробирован алгоритм оценки течения и возможностей фармакологической коррекции вегетативной дисфункции у больных с клиническими проявлениями метаболического синдрома;

10. Предложена и применена в клинической практике комплексная система оценки здоровья диспетчеров железнодорожного транспорта и мониторирования эффективности и безопасности антигипертензивной терапии;

11. Разработаны и внедрены в лечение инфекционной экземы схемы применения электроактивированных водных растворов (анолит и католит);

Результаты работы по ПЦИ «Диагностика, лечение, профилактика основных заболеваний челюстно-лицевой области у детей и взрослых» за 2011 год:

1. В работу Центра индивидуальной профилактики кариеса разработан и внедрен методологический комплекс обследования первичных пациентов, позволяющий определить подробный стоматологический статус и составить план индивидуальных профилактических мероприятий.

2. Проведена сравнительная оценка влияния зубных паст с разными водородными показателями и различными активными ингредиентами (аминофторид, натрия фторид, бромелаин и др.).

3. Повышена эффективность первичной и вторичной профилактики кариеса путем индивидуального подбора средств гигиены и пломбировочных материалов, применения индивидуальных профилактических мероприятий с учетом стоматологического статуса пациента и лазеротерапии.

4. Разработан и адаптирован к практическому приему метод диспансеризации кариесвосприимчивых пациентов с целью предупреждения кариеса зубов.

5. Получены положительные результаты в профилактике деминерализации и дегидратации твердых тканей зуба при использовании препарата «Радогель» («Радуга Р»).

6. Повышена эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени путем использования электроактивированных водных растворов в комплексной терапии заболевания.

7. Доказана эффективность применения светотерапии в программах профилактики первичного и вторичного кариеса, ВЗП.

8. Повышена эффективность лечения зубов путем разработки нового направления в препарировании кариозной полости методом аэроабразии. Доказана экономическая, морфохимическая и деонтологическая целесообразность применения данного направления в стоматологии.

9. Проводится работа по внедрению в практическое здравоохранение системы дентальных имплантатов с использованием тромбоцитарной массы и костеобразующих материалов.

10. Разработаны и находятся на стадии внедрения комплексные методики лечения дисфункции ВНЧС.

11. Получены положительные результаты по внедрению наночастиц серебра в фиксирующие цементы и акриловые пластмассы.

12. Разработаны и внедрены методы реабилитации больных с ЧЛ патологиями на этапах непосредственно раннего и отдаленного ортопедического лечения с применением новых стоматологических технологий.

Результаты исследований по ПЦИ «Современные технологии в лечении и реабилитации больных с травмами, хирургической патологией и хирургической инфекцией» за 2011 год:

1. Получены предварительные данные в эксперименте и в клинике об эффективности хирургического лечения больных с дефектами костной ткани с применением композитного углеродистого материала «Гарго» («углерод-в-углероде»);

2. Стимуляция репаративного остео- и хондрогенеза с помощью факторов роста, содержащихся в богатой тромбоцитами аутоплазме показала, что они обладают высокими клиническими перспективами;

3. Продолжено совершенствование методики оптимизации хирургического лечения пациентов с повреждениями тазобедренного сустава и костей таза с использованием опыта и разработок специалистов различных клиник Израиля, Европы и Америки;

4. Успешно используется аутотрансплантация сложных комплексов тканей с использованием микрохирургической техники в травматологии и комбустиологии;

5. В Центральном Черноземье продолжена работа по региональному мониторингу гноеродной инфекции у детей с учетом антибиотикорезистентности и регионального реестра гноеродной флоры;

6. Подтверждено, что у детей с угрожаемым течением сепсиса выявляется преимущественно микст- инфекция, с частым симбиозом синегнойной инфекции, энтеробактерий, стафилококка, патогенных стрептококков и грибковой инфекции (рода Candida);

7. У больных с гнойными ранами мягких тканей апробирована, разработанная методика применения гидропрессивной обработки ран мягких тканей;

8. Документирована удовлетворительная эффективность хирургического лечения дисфагий;

9. В работу урологической службы области продолжено внедрение некоторых компонентов высокотехнологичной хирургической и иной помощи, предложенной НИИ урологии РАМН;

10. Показана и подтверждена возможность лечения онкологических больных с применением электрохимических активированных растворов (анолита и католита);

11. Продолжена работа по применению обогащенной тромбоцитами плазмы в комплексном лечении хронического остеомиелита.

Результаты ПЦИ «Разработка и совершенствование диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний беременных женщин, новорожденных, детей и подростков» за 2011 год:

1. Разработан новый метод оценки физического развития детей и подростков с учетом Z- критерия и ZMS – метода в различных перцентильных режимах, применяемых в России, Европе, США.

2. Проанализирован рост детей с нефротическим синдромом и получены новые сведения о влиянии преднизолона в процессе терапии (снижение роста) и отсутствии влияния лекарства на конечном этапе, независимо от его дозы.

3. Получены предварительные данные и сделаны суждения о зависимости роста, массы тела при рождении и терапии преднизолоном, различные у мальчиков и у девочек;

4. Впервые в России разработаны, опубликованы и доложены значения индекса массы тела (ИМТ) у детей с хроническими нефропатиями. Представлены средние возрастные значения, динамика Z- критерия;

5. Определено распределение больных с низкими и высокими значениями ИМТ у изученных больных. Данные анализа Z- критерия подтверждают преобладание снижения ИМТ у больных девочек по сравнению с мальчиками, а также у девочек при пиелонефрите с наличием склероза по сравнению с девочками, имевшими пиелонефрит без склероза, то есть без образования рубцов в почке.

6. Выявлено, что у новорожденных, перенесших асфиксию на фоне ХВГП или без нее, преобладали сердечно-сосудистые нарушение, дыхательные расстройства и ВЖК гипоксического генеза.

7. У пациентов с бронхиальной астмой, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани у детей, выявлен ряд анатомических особенностей: более ранний дебют заболевания, вегетативная окраска приступа, меньшая устойчивость к эмоциональным и физическим нагрузкам, более продолжительный приступный период, высокий процент сопутствующих заболеваний.

8. Продолжена работа по созданию регистра больных с нефротическим синдромом, что является основой для эпидемиологических исследований и комплексного анализа особенностей течения и эффективности терапии заболеваний почек;

9. Выявлены особенности функционального состояния щитовидной железы у больных бронхиальной астмой и муковисцидозом;

10. В ходе десятилетнего наблюдения проанализирована эволюция состояния здоровья детей промышленного города по данным амбулаторного и стационарного обследования.

Результаты работы ПЦИ «Закономерности иммуно-морфогенеза в норме и патологии» за 2011 год:

1. В наблюдениях за пациентами страдающих, острыми и хроническими заболеваниями репродуктивных органов у женщин, гнойной инфекцией мягких тканей, глубокой пиодермией с моно- и отягощенным течением, а так же у детей, перенесших тяжелую асфиксию с помощью комплексного иммуно-лабораторного обследования с выявлением основных популяций и субпопуляций лимфоидных клеток, киллеров, иммунных глобулинов различных классов, поглотительной и метаболической способности фагоцитов, про- и противовоспалительных цитокинов, были установлены типовые изменения клинико-иммуно-лабораторного статуса.

2. С помощью коэффициента диагностической ценности у больных были определены ключевые параметры исходных иммунологических нарушений и сформированы соответствующие формулы- ФРИС, имеющие диагностическое значение для практической медицины.

3. Так же было установлено, что характер течения заболевания (с осложнениями или без них) изменяет характер иммунологических нарушений, модифицирует эффект фармакологических корректоров.

4. Проведение базового для каждой нозологической формы лечения не способствует коррекции иммунологических расстройств, а в ряде случаев приводит к усугублению исходной патологии защитных реакций. Это явилось основанием для дополнительного назначения больным иммунотропных препаратов различного происхождения и механизма действия (тактивина, донорского гаммаглобулина, полиоксидония, даларгина, ликопида, леакадина) их различных комбинаций.

5. Установлено, что включение в базовый лечебный комплекс корректоров иммунологической реактивности способствует преимущественному устранению соответствующих клинических и лабораторных расстройств и улучшению клинического состояния пациентов.

6. Оценка активности комплексного лечения пациентов показала ее определенную стимуляцию относительно базовых лекарственных воздействий. Комбинации модуляторов друг с другом способствует повышению активности комплексной стимуляции проводимой терапии.

7. Теоретическое значение выразилось в феномене фенотипической модификации эффектов и выраженности действия, фармакологических иммунокорректоров при их комбинациях.

8. Практическое значение выразилось в выявлении, с помощью коэффициента диагностической ценности, лабораторных показаний для выбора лекарственных иммунотропных средств и рейтинг их эффективности, что позволило определить выбор тех или иных вариантов моно- или комбинированной иммунокоррекции.

Результаты исследований ПЦИ «Современные проблемы гигиены, организации общественного здравоохранения и здоровья» за 2011 год:

Согласно плану исследований в 2011 году были определены:

Объект исследования: здоровые и больные лица, лабораторные животные, биологический материал;

Цель работы: повышение эффективности лечения и профилактики заболеваний человека с учётом эколого-гигиенических факторов. Комплексное изучение состояния здоровья дошкольников и школьников г. Воронежа в зависимости от района проживания, причин повышения заболеваемости. Научное обоснование системного подхода к разработке профилактических, гигиенических мероприятий на основе оценки риска формирования эндокринной патологии, заболеваний бронхолегочной системы, вирусного поражения печени, а также выяснение негативного влияния на качество жизни и репродуктивное здоровье населения питьевой воды с недостаточностью марганца, бора, нитратов, неблагоприятных условий труда в сельском хозяйстве.

Методы исследования: проследить эффективность методов лечения, эколого-гигиенических мероприятий по профилактике и организации общественного здравоохранения и здоровья региона. Дать обоснованные рекомендации и схемы применения полученных результатов.

Полученные результаты и новизна: заключается в применении новых методов и способов проведения эколого-гигиенических мероприятий по профилактике и организации общественного здравоохранения и здоровья региона. В определении механизмов положительного влияния методов профилактики на состояние здоровья и патологии населения региона.

Ожидаемые результаты: сокращение частоты встречаемости заболеваний, повышение качества жизни и удлинение сроков ремиссии, профилактика основных заболеваний человека.

Эффективность: устранение недостаточной эффективности стандартных схем ведения больных с различными заболеваниями, при наличии большого количества осложнений, как самих заболеваний, так и вследствие медикаментозного и немедикаментозного воздействий.

Область применения: работа органов Госсанэпиднадзора, организаторов здравоохранения. В процессе обучения студентов медицинских ВУЗов, врачей-интернов, ординаторов, врачей ИДПО.

Выводы по результатам проведенной НИР:

План научно-исследовательских работ за отчетный период выполнен полностью. Осуществлена работа по подготовке к проведению программно-целевого исследования и начаты исследования по запланированным темам докторских и кандидатских диссертаций.

Результаты ПЦИ «Современные информационные технологии в инновационном развитии здравоохранения и образования» за 2011 год:

Согласно плану исследований в 2011 году были определены:

Объект исследования: учреждения здравоохранения и образования, информационные технологии и системы, инновации в образовании, науке и медицине;

Цель работы: ускорение и улучшение инновационного развития образования и здравоохранения региона за счет внедрения новых современных информационных технологий и систем. Комплексное изучение проблемы информатизации и инноваций в регионе, в зависимости от вида образовательного или лечебно-профилактического учреждения. Научное обоснование системного, информационного и инновационного подходов к внедрению информационных технологий в развитие здравоохранения и образования региона в современных социально-экономических условиях. Совершенствование и повышение эффективности работы органов и учреждений образования и здравоохранения региона за счет инновационной и информационной систем развития их деятельности;

Методы исследования: проследить эффективность информационных технологий в инновационном развитии здравоохранения и образования региона. Дать обоснованные рекомендации и схемы применения полученных результатов;

Полученные результаты и новизна: заключаются в применении новых современных методов информационных технологий в организации работы органов образования и здравоохранения региона. В определении механизмов влияния информационных технологий на развитие образования и здравоохранения региона;

Ожидаемые результаты: улучшение результатов работы учреждений образования и здравоохранения региона, повышение качества жизни и удлинение сроков ремиссии, профилактика основных заболеваний человека;

Эффективность: уменьшение недостаточной эффективности работы современных учреждений здравоохранения и образования региона ;

Область применения: работа органов и организаторов здравоохранения и образования. В процессе обучения студентов медицинских ВУЗов, врачей-интернов, ординаторов, врачей ИДПО, организаторов здравоохранения и образования.

Выводы по результатам проведенной НИР:

План научно-исследовательских работ за отчетный период выполнен полностью, начаты исследования по запланированным темам докторских и кандидатских диссертаций.

Основные итоги НИР коллектива академии в 2011 году нашли отражение в следующих аккредитационных показателях : 1. общее количество статей – 2102, из них, в центральной печати – 1201, в том числе, в рецензируемых журналах – 577, с совокупным импакт-фактором - 26,751 и средним импакт-фактором – 0,046; 2. Количество монографий, пособий с грифом УМО – 37 (монографии –29, пособия с грифом УМО – 8); 3. Количество защищенных диссертаций – 65 (докторских – 3, кандидатских – 62), из них сотрудниками вуза – 34 (докторских – 3, кандидатских – 31); 4. Количество полученных патентов – 32; положительных решений на выдачу патентов – 27; заявки на изобретение – 27; свидетельства на БД или программы ЭВМ – 15; рационализаторские предложения – 12. В 2011 году в академии проведено 27 научно-практических мероприятий различного уровня, в том числе, 4 Всероссийские конференции. Сотрудниками академии проведены предварительные исследования наноцементов для стоматологии, разработана и предложена технология получения комплекса тромбоцитарных факторов роста в виде аутоБоТП, для лечения больных с травмами и переломами.

С 2006 по 2011 год в академии издано 194 монографии. Сведения по результатам научной и научно-методической работы (за 2006-2011 годы) в таблице 57.

Таблица 57

Динамика количества монографий

Год издания

Количество монографий

Объем работы в печатных листах

Всего

Выполненных штатными преподавателями

Всего

Выполненных штатными преподавателями

1

2

3

4

5

2006

32

32

437,0

437,0

2007

29

29

331,6

331,6

2008

45

45

664,3

664,3

2009

28

28

500,6

500,6

2010

31

31

460,6

460,6

2011

29

29

328,9

328,9

Итого

194

194

2723,0

2723,0



Из таблицы 57 видно, что количество изданных монографий сохраняется на высоком уровне – 28 - 30 монографий в год. Однако для сохранения аккредитационных показателей необходимо увеличение числа публикуемых монографий до 38-40 изданий в год.

За период с 2006 по 2011 год в академии проведено 161 конференция различного уровня. Данные о конференциях представлены в таблице 58.

Таблица 58

Динамика количества конференций

Конференции

Годы

Всего

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Международные

6

5

8

4

5

3

31

Всероссийские

4

4

6

4

5

5

28

Межрегиональные

12

14

15

16

15

15

87

Областные

2

2

3

2

2

4

15

Итого

24

25

32

26

27

27

161

Всероссийские (Минздравсоцразвития)

2

2

2

2

2

4

14


Из таблицы 58 видно, что в вузе проводится достаточно большое количество научно-практических мероприятий международного и Всероссийского уровня, что характеризует вуз как учебное заведение хорошо известное как в России, так и за рубежом.

Академия уделяет большое внимание издательской деятельности. В академии издается 6 периодических изданий – 3 сетевых («Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья», «Прикладные информационные аспекты медицины», «Врач-аспирант», (издание ВАК РФ)), а также журналы – «Теоретической и практической медицины», «Системный анализ и управление в биомедицинских системах (издание ВАК РФ), «Вестник экспериментальной и клинической хирургии» (издание ВАК РФ).

Таким образом, представленные данные о результативности научно-исследовательской и инновационной деятельности академии показывают высокую эффективность научно-исследовательской работы, проводимой в вузе, и соответствуют аккредитационным показателям Университета.


opredelyaetsya-v-nachale-uchebnogo-goda-mozhno-predlozhit-ucheniku-samomu-podobrat-neobhodimuyu-literaturu-v-biblioteke-libo-uchitel-vmeste-s-temoj-predlagaet-bibliograficheskij-spisok.html
opredelyayushaya-rol-visshego-rukovodstva-v-vipolnenii-strategii-firmi.html
opredelyonnij-artikl-kratkaya-grammatika-norvezhskogo-yazika-bukmol.html
oprezentacii-programmi-po-napravleniyu-nauka-i-obrazovanie-oprezentacii-programmi-po-napravleniyu-studencheskoe-samoupravlenie.html
oprimenenii-nds-v-otnoshenii-okazivaemih-rossijskoj-organizaciej-v-2010-g-transportno-ekspedicionnih-uslug-svyazannih-s-perevozkoj-tovarov-pomeshennih-pod-tamo.html
oprinyatii-polozheniya-o-byudzhetnom-processe-v-gorode-ivanteevke-moskovskoj-oblasti.html
  • nauka.bystrickaya.ru/volshebnie-detskie-dorozhki-kniga-mertvih-v-svoej-glubinnoj-suti-govorit-o-tom-zhe-o-snah-oneotvratimih-dlya-kazhdogo-snah-zagrobya.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/zadachi-dlya-dostizheniya-dannoj-celi-organizovat-rabotu-uchitelej-po-opredeleniyu-trebovanij-k-raznim-urovnyam-usvoeniya-uchashimisya-predmetnogo-soderzhaniya-stranica-2.html
  • books.bystrickaya.ru/chast-5-protoierej-aleksandr-shmeman.html
  • pisat.bystrickaya.ru/strahovoj-biznes-v-sovremennoj-rossii-chast-2.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/rossijskoj-federacii-omskij-gosudarstvennij-tehnicheskij-universitet.html
  • credit.bystrickaya.ru/ooo-yuvidi-ego-harakteristika-i-analiz-obshego-ekonomicheskogo-sostoyaniya.html
  • nauka.bystrickaya.ru/v-perspektivnie-molodie-specialisti-do-35-let-spiski-lic-sostoyashih-v-rezerve-upravlencheskih-kadrov-krasnodarskogo-kraya.html
  • writing.bystrickaya.ru/glava-2-pamyati-albusa-dambldora-garri-potter-i-dari-smerti.html
  • knigi.bystrickaya.ru/sovremennaya-teoriya-upravleniya.html
  • assessments.bystrickaya.ru/chast-pyataya-f75-glubinnoe-izmerenie-jogi-georg-fojershtejn-per-s-angl-i-a-zabelinoj-m-ripol-klassik-2006.html
  • writing.bystrickaya.ru/glava-35-finansirovanie-pod-ustupku-denezhnogo-trebovaniya-istochnik-is-paragraf-14-09-2010-15-03-16.html
  • letter.bystrickaya.ru/novosibirsk.html
  • assessments.bystrickaya.ru/dolzhnostnie-instrukcii-rabotnikov-municipalnoj-obsheobrazovatelnoj-shkoli.html
  • crib.bystrickaya.ru/inslyunyaev-spasibo-boris-aleksandrovich-reglament-badudenkov-stenogramma-parlamentskih-slushanij-na-temu.html
  • portfolio.bystrickaya.ru/pamyati-moego-otca-i-nezabvennogo-franka-vlega-stranica-2.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebnoe-posobie-2004-meshkov-n-a-issledovanie-sistem-upravleniya-uchebnoe-posobie-stranica-22.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/visota-kladki-svobodno-stoyashih-kamennih-sten-polozhenie-ob-organizacii-raboti-po-ohrane-truda-v-otrasli-svyaz.html
  • institute.bystrickaya.ru/goroda-nadzemnie-boreev-g-a-istoriya-gumanoidnih-civilizacij-zemli-annotaciya.html
  • occupation.bystrickaya.ru/metodicheskie-ukazaniya-po-napisaniyu-i-oformleniyu-diplomnih-rabot-dlya-studentov-instituta-parlamentarizma-i-predprinimatelstva-specialnosti-1-25-01-04-finansi-i-kredit.html
  • university.bystrickaya.ru/ezhekvartalnij-otchet-po-cennim-bumagam-za-2-kvartal-2003-goda-stranica-6.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/vkakom-poryadke-lizingovaya-organizaciya-dolzhna-ischislit-nalog-na-imushestvo-organizacij-v-otnoshenii-izyatogo-lizingovogo-oborudovaniya-kotoroe-po-usloviyam-dogovo.html
  • grade.bystrickaya.ru/municipalnaya-celevaya-programma-chistaya-voda-v-mo-chebarkulskij-gorodskoj-okrug-na-2010-2020-godi-pasport-municipalnoj-celevoj-programmi.html
  • nauka.bystrickaya.ru/v-b-smirenskij-zvukosmislovie-svyazi-v-poeticheskom-tekste.html
  • spur.bystrickaya.ru/krivoshipno-shatunnij-mehanizm-tehnicheskoe-opisanie-i-instrukciya-po-ekspluatacii-ie-1d6-75.html
  • student.bystrickaya.ru/12-iyulya-lekciya-shestaya-chistota-gorazdo-vazhnee-v-praktike-chem-visota-ne-speshite-stat-buddoj.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebnoe-posobie-stranica-15.html
  • turn.bystrickaya.ru/osnovnie-razdeli-teorii-perevoda-i-ee-mesto-sredi-filologicheskih-disciplin.html
  • grade.bystrickaya.ru/metodicheskie-ukazaniya-soderzhat-obshie-ponyatie-obektno-orientirovannogo-programmirovaniya-kratkie-svedeniya-o-srede-programmirovaniya-delphi.html
  • school.bystrickaya.ru/hodatajstvo-o-vnesenii-vracha-specialista-v-reestr-ekspertov-kachestva-medicinskoj-pomoshi-krasnoyarskogo-kraya.html
  • doklad.bystrickaya.ru/viberite-1-pravilnij-otvet-iz-neskolkih-predlozhennih-voprosi-1-16-chto-takoe-ekobiomorfa.html
  • doklad.bystrickaya.ru/urok-razrabotala-i-provela-uchitel-1-kvalifikacionnoj-kategorii-mou-sosh-6.html
  • testyi.bystrickaya.ru/4-perevorot-i-kpss-s-g-kara-murza-manipulyaciya-soznaniem.html
  • literature.bystrickaya.ru/data-formirovaniya-01-07-2010-reestp-vidannih-licenzij-stranica-38.html
  • pisat.bystrickaya.ru/temi-seminarskih-zanyatij-po-kursu-kulturologiya-obshie-zamechaniya.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/programma-fakultativnogo-kursa-dlya-10-h-klassov-ekologiya-s-elementami-valeologii.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.